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24/11/20 : Assistante importante ce mardi soir pour manifester à Bordeaux, place de la Comédie, contre la loi " sécurité globale" adoptée en première lecture ce jour même à l'assemblée par 388 voix contre 104 et 66 abstentions.

19/11/20 : Charente-Maritime : le taux de positivité au Covid-19 était ce soir de 75 pour 100 000 habitants, et de 90 pour La Rochelle, soit moitié moins que la semaine dernière, selon l'ARS. 34 patients sont hospitalisés à La Rochelle, dont 14 en réanimation.

17/11/20 : Charente-Maritime: dans le cadre de la poursuite du chantier de changement des câbles du Pont de Ré, la circulation automobile aura de courtes interruptions jeudi 19 novembre entre 12 et 13h, sans conséquence pour le passage des piétons et des vélos.

17/11/20 : Le festival de la BD d'Angoulême se fera en deux temps: en janvier pour la remise des fauves et en juin pour un festival en présentiel. Une exposition sera dédié à l'art d'Emmanuel Guibert au musée des beaux arts d'Angoulême, inauguré le 20/11/2021.

16/11/20 : Les communes de La Mothe Saint Héray et Saint Maixent l'Ecole dans les Deux-Sèvres ont été reconnues en état de catastrophe naturelle, suite aux inondations subies au mois de mars.

15/11/20 : Le Centre communal d’action sociale CCAS de La Rochelle lance un appel à la solidarité et au bénévolat pour épauler les acteurs de l’aide alimentaire. Contact : Frédérique Duchesne àfrederique.duchesne@ccas-larochelle.fr ou au 05 46 35 21 16.

13/11/20 : Les élections régionales et départementales prévues en mars auront très vraisemblablement lieu en juin suite à la proposition faite en ce sens par Jean-Louis Debré qui a remis son rapport au premier ministre: option retenue par le gouvernement.

13/11/20 : Ce samedi 14 novembre, de 14h à 16h, associations, familles, professionnels de la santé et de l’éducation, vont manifester de l'Hôtel de ville au rectorat. Ils sont contre l'instruction à l'école obligatoire pour tous dès 3 ans. + d'info

12/11/20 : Confinement: Il serait irresponsable de lever ou d'alléger le dispositif actuel a déclaré le premier ministre, lequel a ajouté qu'un allégement strictement réservé aux commerces pourrait être envisagé le 1°décembre.

09/11/20 : Dans le cadre du reconfinement, la Ville de Bayonne et son maire J.R. Etchegaray ont aménagé 45 box au Palais des sports de Lauga pour accueillir les sans abri. Les lits ont été fournis par le 1er RPIma et dispositif assuré par l'association Atherbea

09/11/20 : Mme Estelle Leprêtre, directrice adjointe de la direction départementale de la cohésion sociale du Morbihan, est nommée sous-préfète de Jonzac en Charente-Maritime. Elle prendra ses fonctions le 23 novembre prochain.

05/11/20 : Charente-Maritime : suite à l'élection à la fonction de sénateur de Mickaël Vallet, ex président de la communauté de communes de Marennes, Patrice Brouhard, maire du Gua, a été élu président de la collectivité, lors du conseil communautaire ce jeudi.

05/11/20 : Avec la multiplication des cas de grippe aviaire en Europe, le Ministère de l'agriculture a passé en niveau d'alerte élevé 46 départements, dont la Charente-Maritime, les Deux-Sèvres, la Gironde, les Landes et les Pyrénées Atlantiques.

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  • 24/11/20 | Gironde : le Département va distribuer ses premiers kits sanitaires

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    Jean-Luc Gleyze l'avait annoncé le 16 novembre : le Département va distribuer 2 000 kits sanitaires aux jeunes en difficulté. Ces kits comprennent quatre masques réutilisables, un flacon de gel hydroalcoolique, du savon et une fiche conseil sur les comportements à adopter face au coronavirus. La première distribution de ces kits sanitaires par le Département se déroulera à Libourne ce mercredi 24 novembre à 15h dans les locaux de l'Association LEPI.

  • 24/11/20 | La vente directe accompagné dans les Deux-Sèvres

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    Dans le cadre de son Plan de Relance et en soutien aux circuits courts, le Département des Deux-Sèvres a crée un fonds de soutien de 300 000 euros pour développer la vente directe des agriculteurs. Fortement sollicité depuis sa création en juillet dernier, il a permis l'accompagnement de 32 projets de création ou de développement ont été accompagnés. Face aux nombreuses demandes, le Département a décidé de prolonger le dispositif et les dossiers peuvent être déposés jusqu’au 31 mars 2021.

  • 24/11/20 | Les recharges pour vélos à assistance électrique se développent

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    Lors de sa dernière commission permanente, la Région Nouvelle-Aquitaine a attribué une aide de 42 900 euros à la société Sacha à Limoges pour son projet eBikeport qui est une station de recharge à énergie propre et avec des matériaux 100 % recyclés et recyclables. L’innovation réside tant dans le produit que dans le modèle économique puisque le client peut récupérer une partie de la somme investie grâce aux revenus publicitaires.

  • 24/11/20 | En Lot-et-Garonne, digitalisation des commerces de proximité

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    Le Conseil départemental, la Chambre de commerce et d’industrie, et la Chambre de métiers et de l’artisanat ont travaillé ces derniers jours à construire une offre complète, facile d’accès et gratuite pour accompagner les commerces de proximité dans leur digitalisation. Cette offre repose sur deux piliers : une market-place départementale - www.mavillemonshopping.fr/lotetgaronne et la géolocalisation des commerces et artisans proposant leurs services durant le confinement. Ainsi, malgré le confinement, les commerces de proximité vont pouvoir poursuivre les ventes de leurs produits et les clients de les acheter.

  • 23/11/20 | "Urgence sociale": des élus locaux et écolos interpellent J. Castex

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    Plusieurs élus locaux écologistes ont écrit au Premier ministre. Ils s’unissent pour faire face à la crise sociale qui découle de la crise sanitaire. Afin d’essayer de contrer des chiffres conséquents, "mettre en oeuvre une chaine de solidarité véritablement inconditionnelle est une priorité, une urgence". Que ce soit des aides sur l’accès au logement, l’hébergement d’urgence, l’aide alimentaire ou toute forme de précarité, ces élus demandent de l’aide et du soutien de la part de l’État. Pierre Hurmic, Maire de Bordeaux, Florence Jardin, Présidente de Grand Poitiers et Léonore Moncond’huy, Maire de Poitiers sont de ceux-là.

Les dossiers d'Aqui

La LGV Sud-Ouest Idées neuves en Nouvelle Aquitaine Innov'action et Agriculture

Société | Rapport "grand âge" et autonomie : une "réelle avancée" ?

03/04/2019 | Au lendemain de la remise du rapport Libault sur le grand âge et l'autonomie, nous avons questionné l'élue régionale déléguée à la santé sur ses grands objectifs.

rapport grand âge

9,2 milliards d'euros, c'est le besoin financier d'ici à 2030 préconisé par le rapport Libault sur le vieillissement de la population française remis à la ministre de la Santé Agnès Buzin fin mars pour une meilleure prise en charge de la problématique du "grand âge". Il compte 175 propositions qui devront donner lieu à un projet de loi à la fin de l'année. Françoise Jeanson, conseillère régionale déléguée à la santé et à la silver-économie, a commenté pour nous les grands axes de ce rapport et donné des éléments de réponse sur la manière dont la région Nouvelle-Aquitaine entend y contribuer.

Après un important mouvement de grève l'an dernier dans les Ehpad, c'est peu dire que le rapport Libault sur le grand âge commandé par le ministère de la Santé, remis à Agnès Buzyn le 29 mars dernier, était attendu. Et pas uniquement au plan national. Françoise Jeanson, conseillère régionale de Nouvelle-Aquitaine déléguée à la santé et à la silver-économie (elle-même médecin coordinateur en Ehpad), a répondu à nos questions sur les grandes tendances des 175 mesures préconisées, qui donneront lieu à une proposition de loi d'ici la fin de l'année. Ces dernières comportent notamment un "plan national pour les métiers du grand âge", un soutien financier aux services d'aide et d'accompagnement à domicile, 80 000 postes supplémentaires en Ehpad d'ici 2024 et un plan de rénovation de leurs locaux (trois milliards d'euros) ou encore la le reste à charge mensuel pour les personnes modestes. Si la question du financement global (9,2 milliards d'euros) fait déjà débat, c'est surtout sur la philosophie de ce vaste plan que nous avons questionné l'élue et sur la manière dont la région (qui a voté en juin dernier un "schéma régional de la silver-économie" dont certains objectifs se rapprochent de ceux du rapport Libault) compte "prendre sa part".

@qui.fr - Que pensez-vous des principales mesures de ce rapport sur le grand-âge, rendu public après une vaste concertation, et  des priorités qui s'en dégagent ?

Françoise Jeanson, conseillère régionale de Nouvelle-Aquitaine déléguée à la santé et à la silver-économie - J'ai un regret, c'est qu'en tant que Conseil régional ou au titre de régions de France, nous n'ayons pas été consultés sur ce rapport alors qu'une partie importante concerne les professionnels sanitaires et sociaux et c'est les régions qui financent des formations et ont la coordination de la silver-économie. Je peux espérer que nous serons consultés dans la phase d'écriture des lois qui risquent d'en découler.

Sur les principales mesures, je trouve qu'il y a une réelle avancée et une vraie prise en compte des différentes problématiques. On sent qu'il y a de vraies progrès qui peuvent se faire. L'une des premières propositions concerne la question des professionnels qui vont entourer les personnes qui vieillissent, au niveau des Ehpad ou de la façon dont on entoure les personnes âgées à domicile. C'est le premier enjeu des années à venir. Il va falloir qu'il y ait un réel travail sur le manque de personnel formé qui veulent rentrer dans ces formations. Dans les différents métiers concernés, il a été pointé des nécessités de formation, d'attractivité, de besoin de transformer le management des services de l'aide-à-domicile et de rémunération. Ce rapport fait prendre conscience que c'est un secteur majeur, ce qui n'était pas le cas il y a encore un an ou deux.

Il y a un vrai enjeu d'aménagement du territoire dans ce domaine. Les personnes qui avancent en âge sont partout, on le voit bien dans notre région. On les retrouve sur le littoral bien sûr, mais de manière générale plutôt dans des zones rurales et souvent en déprise. Il faut donc qu'il y ait des aidants partout. C'est un des enjeux de notre schéma de formation sanitaire et social : avancer fortement sur les formations d'aides-à-domicile et d'aides-soignants sur tout le territoire. Ce sont des emplois qui ne sont pas délocalisables, utiles partout où ils sont. C'est donc essentiel de renforcer ces métiers, que ce soit par les salaires, les compétences ou les perspectives que l'on donne à ces personnels. On ne reste pas forcément aide-soignant toute sa vie, il faut bien que les jeunes que l'on souhaite faire entrer dans ce métier sachent qu'ils pourront évoluer dans d'autres. Il y a aussi un enjeu de qualité de vie au travail des professionnels, dans la façon dont on leur permettra d'avoir des temps pleins, plus d'autonomie et un métier qui soit plus valorisant, y compris avec des travaux sur la façon dont ils se déplacent. A tous ces niveaux, ils faut encore travailler les propositions du rapport. Les régions sont prêtes à déployer un plan d'attractivité sur différents volets : le recrutement des personnes souhaitant aller dans les différentes formations pour leur présenter les métiers qu'ils vont faire, l'apprentissage, la rémunération ou la qualité de vie au travail notamment.

@qui.fr - L'un des axes forts apparaissant dans le rapport est la disparition où l'apparition de nouvelles aides sociales et une simplification du financement, notamment pour les plus modestes, conjugué à la volonté de renforcer le maintien à domicile des personnes âgées. Ces nouvelles aides vous paraissent-elles prioritaires ?

F.J - Il est clair que quand on voit le reste à charge aux familles dans un Ehpad, c'est très souvent bien plus élevé que les retraites que les personnes peuvent avoir. Quand elles n'ont pas d'économies, ça devient rapidement très compliqué, donc bien sûr qu'il faut une aide à destination des personnes les plus précaires pour que ça ne soit pas un obstacle et que les gens puissent être hébergés en Ehpad dans les moments où ils en ont besoin. La revalorisation de l'APA est aussi nécessaire, en ayant un travail de réflexion sur la façon dont il est financé et sur les montants. C'est aux départements et à l'État de réfléchir là-dessus.

Ce qui est aussi bien mis en évidence dans ce rapport, c'est que les personnes souhaitent de plus en plus vivre chez elles. Il faut donc éviter les ruptures parce que c'est toujours des moments facteurs de déséquilibres et de pathologies dès lors qu'on avance en âge. Moins on coupera le lien social dans le vieillissement, mieux ce sera. Pour ça, on peut travailler sur l'adaptation des logements, par exemple (une mesure évoque la possibilité pour les Ehpad d'ouvrir des chambre en location temporaire). Pour certaines personnes, il peut y avoir un passage en Ehpad sans que ce soit une fin en soi. Il faut plus de transversalité entre les différentes solutions utilisables : résidences autonomie, Ehpad, hôpitaux… Il faut le travailler avec du personnel qui passe d'un équipement à un autre, avec la question du financement aussi. On ne va pas multiplier les Ehpad à l'infini, il faut réfléchir à la manière de venir aider les personnes là où elles sont ou au moins dans leur environnement proche.

Cela dit, je me pose des questions, notamment éthiques, sur les Ehpad. On peut y mettre beaucoup d'argent comme c'est le cas avec l'idée du plan de rénovation. Les murs sont importants, certes, mais le plus important c'est les personnes qui sont dedans et la façon dont les gens sont pris en charge. J'ai vu des établissements avec des murs pas forcément neufs mais dans lesquels les gens étaient heureux parce qu'il y avait beaucoup d'animations, malgré un budget dédié souvent ridicule. Les professionnels étaient heureux d'y travailler. La loi ne pourra pas intervenir sur les établissements privés, mais elle pourra mettre des exigences. Quand on constate que certains établissements demandent 12% de rentabilité à leurs Ehpad, on se pose la question de l'argent qu'on y met et à quoi il sert : est-ce une politique de solidarité ou de rentabilité ? Il faut être vigilant sur le modèle économique des Ehpad ou des résidences autonomie. La solidarité nationale doit aider les gens, pas les fonds de pension américains.

@qui.fr - Parmi les mesures, on note celle de vouloir basculer la gestion du financement public des Ehpad à l'assurance maladie, autrement dit de vouloir renationaliser la gestion financière des établissements publics dans un but de simplification. Est-ce une bonne chose ? 

F.J - Le fait qu'il y ait trois financements différents, ça rend les choses plus complexes, plus lourdes à gérer même si en général les trois structures le font bien et que ça les fait travailler ensemble. Cela dit, je pense qu'il ne faut pas que l'État fasse tout, la proximité a quand même les avantages de la bonne connaissance du terrain et d'une adaptation beaucoup plus grande des solutions proposées aux situations territoriales. L'ARS doit par contre garder ce regard de la qualité de la prise en charge dans les Ehpad. Le financement n'est pas un sujet régional, mais tout décentraliser sur l'État me paraîtrait risqué.

@qui.fr - La région a voté il y a quelques mois une "feuille de route" de la silver-économie. Quels sont les autres grands chantiers sur lesquels la collectivité travaille, en adéquation avec les priorités définies par le rapport Libault ?

F.J - On est en train de travailler sur plusieurs choses, notamment sur les filières de formation. Tout le monde est partie prenante dans ce chantier, des employés aux centres de formations en passant par les financeurs. Le but, c'est de mettre en place des plans pour définir des axes permettant d'augmenter le nombre et la qualité de travail des professionnels de l'aide-à-domicile. Le prochain comité de pilotage a lieu dans un mois et on travaille, notamment avec des acteurs comme Pôle Emploi ou les instituts de formation pour rendre ces dernières attractives et faciliter l'entrée dans l'emploi. On prend en compte toute la chaîne.

On va ensuite lancer des expérimentations ou des actions localisées par territoire puisque dans le schéma régional de la silver-économie, on trouve des objectifs spécifiques par territoires qui correspondent aux besoin qui y ont été recueillis. Ca pourra être des soutiens à des formations ou des actions dans l'appel à projet sur la silver-économie que la région lance tous les ans pour soutenir des innovations. Il y a aussi une chose qui n'est pas abordée dans le rapport, c'est le développement des entreprises de la filière. Régionalement, beaucoup d'entreprises inventent des choses nouvelles qui peuvent être des outils techniques ou des innovations en termes de maintien à domicile (exemple : Domalys, ReSanté-Vous).

On a également lancé un programme d'appui aux entreprises d'aide-à-domicile dans leur management. Il se base sur le principe de l'Usine du futur, avec un besoin clair de soutien dans le management des équipes. Il se développe des méthodes beaucoup plus participatives et très innovantes, ces structures en ont besoin parce que ce sont des métiers qui sont très difficiles dont la force est le personnel qui y travaille. On va sélectionner plusieurs structures d'aide-à-domicile pour faire un diagnostic personnalisé sur leur structure et ldévelopper des programmes spécifiques de formation et d'aide à la mise en place des préconisations faites lors des diagnostics. On est en train de coordonner ça sur l'ensemble de la région, j'espère que ça portera ses fruits rapidements.

Enfin, dans nos travaux autour du SRADDET (Schéma régional d’aménagement, de développement durable et d’égalité des territoires), on a introduit une fiche pour prévoir, lors d'un réaménagement d'un village ou d'un bourg, l'intégration de la question du vieillissement dans l'urbanisme. Une personne qui veut aller chercher son pain, il faut qu'elle trouve sur le chemin des endroits où elle puisse s'asseoir si elle est fatiguée. Il ne faut pas qu'elle aie 50 000 marches à monter. C'est tout bête mais c'est essentiel.

@qui.fr - Après ces 175 propositions aux objectifs financiers souvent très détaillés, qu'attendez-vous de la loi d'un point de vue purement sociétal ?

Une des préventions majeures du vieillissement, c'est que les personnes continuent d'avoir une activité. Pour l'instant le sport santé ne bénéficie d'aucun financement. Or, pour des personnes qui sont malades, qui ont des pathologies ou qui vieillissent, il faut des mesures volontaristes, y compris financières et incitatives. Le rapport parle de prévention mais ne précise pas quelle forme elle doit prendre...

Nous sommes dans une transformation complète de la démographie, il faut donc s'y adapter dans tous les domaines de la vie quotidienne, pas que les Ehpad. La ressource d'emplois et de qualité de ces derniers, sur le plan de la formation et de l'organisation, ça reste essentiel. Si on ne transforme pas ça, on va louper la suite.

Il faudra, enfin, que dans l'organisation de la "cité", des personnels à domicile puissent faire de la prévention, autant dans le domaine de la santé que de la culture, je pense par exemple au programme "Culture et santé". La question de la cutlure, du lien entre les gens, c'est aussi le regard que l'on pose sur les personnes qui rentrent en âge. Il faut arriver à transformer le regard. On a la chance de vivre plus longtemps, on n'a pas à être infantilisés. Une fois qu'on aura changé ce regard, ça changera beaucoup de choses dans la façon de nous préoccuper de ce sujet-là.

Romain Béteille
Par Romain Béteille

Crédit Photo : aqui.fr

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