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20/06/18 : Ce 19 juin, l’état de catastrophe naturelle, a été reconnu pour les communes de Salies-de-Béarn et des Eaux-Bonnes (Gourette) pour les inondations des 12 et 13 juin 2018. Les autres demandes seront examinées le 3 juillet prochain.

19/06/18 : La Rochelle : Raphaël Glucksmann, Directeur du Nouveau magazine littéraire, sera au Musée maritime samedi 23 juin à 14h30 pour une rencontre avec le public sur le thème des relations entre océan et climat et les impacts du changement climatique.

18/06/18 : En raison de travaux de maintenance et d’entretien du pont d’Aquitaine, la rocade sera fermée entre les échangeurs 2 et 4, dans le sens extérieur, les nuits du 20 au 22 juin de 21h à 6h, et dans les 2 sens de circulation du 23 au 24 juin 22h à 18h

18/06/18 : Avec 28,1 M de touristes dont 24,7 M de touristes français accueillis et 175 M de nuitées dont 152 M par des voyageurs hexagonaux, la Nouvelle-Aquitaine est en tête des destinations les plus fréquentées des Français en 2017.

15/06/18 : Charente-Maritime : la reproduction de la frégate L'Hermione revient dimanche dans son port d'attache à Rochefort vers 7h du matin.

11/06/18 : La Ville de La Rochelle a reçu le 2e Prix dans la catégorie Participation citoyenne aux Prix européens de l'innovation urbaine Le Monde-Smart Cities décernés à Lyon le 17 mai 2018.

10/06/18 : Après sa 9e place qu’elle a obtenue samedi avec ses partenaires du K4 français, la kayakiste périgourdine Manon Hostens a décroché ce dimanche le titre de championne d’Europe de course en ligne sur 500 mètres associée à la Tourangelle Sarah Guyot.

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  • 20/06/18 | Marché et pique-nique de producteurs à Lormont

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    Dimanche 24 juin de 10h à 17h les producteurs du Drive Fermier Gironde organisent leur 2ème marché au Château de Valmont: vente directe de produits fermiers locaux, restauration dans un esprit pique-nique, baptêmes de poneys (10h-12h) et animaux de la ferme (14h-16h)! Au menu : canard ou burgers de la Ferme Gauvry, assiettes de légumes et samoussas du Jardin des Demoiselles, salades de pâtes et sandwiches de la Ferme de Fontaud, pâtisseries de la Ferme de Martineaux, cerises et jus de fruits des Coteaux des Fargues, bières et limonades de la Brasserie Saint-Léon et les vins du Château Marceaux.

  • 20/06/18 | Un nouveau topoguide de randonnée pour la Charente-Maritime

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    Charente Maritime Tourisme vient d'éditer une nouvelle version de son topoguide de randonnée. Avec la Fédération française de randonnée, elle a sélectionné 37 chemins les plus emblématiques du département, sur les 350 circuits existants (soit 3500 km balisés). Le territoire est notamment traversé par 5 itinéraires de Grandes Randonnées (GR), les GR36, 360, 4 et 655, ce dernier étant une chemin de Compostelle. Le GR8, de l'Estonie au Portugal, y sera bientôt prolongé.

  • 20/06/18 | Pyrénées-Atlantiques: des mesures pour les agriculteurs sinistrés

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    Suite aux intempéries dans les Pyrénées-Atlantiques, plusieurs mesures sont mises en œuvre à destination des agriculteurs: ouverture des démarches de reconnaissance de calamité agricole et catastrophe naturelle, numéro vert pour permettre aux agriculteurs en grande difficulté de se faire connaître (0 800 620 069), évaluation des sinistres auprès des 7 500 éleveurs du département et des organismes de défense des signes officiels de qualité, ou encore organisation de missions d’enquête pour établir et reconnaître les sinistres. Infos : www.pa.chambagri.fr

  • 19/06/18 | Thalys : de nouvelles lignes au départ de Bordeaux

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    C'est la compagnie ferroviaire Thalys qui l'a annoncé directement ce mardi 19 juin : un aller-retour par semaine, sans arrêt, entre Bordeaux et Bruxelles tous les samedi sera proposé à partir du mois de juin 2019. Deux autres allers-retours quotidiens ont aussi été annoncés à des échéances plus courtes. À compter d'avril 2019, vous pourrez donc voyager en Thalys au départ de Bordeaux vers Amsterdam, Rotterdam, Anvers, Bruxelles, Roissy et Marne-la-Vallée. Enfin, Thalys a annoncer la révision de ses 26 rames à horizon 2022.

  • 19/06/18 | L'hôtel de ville de La Rochelle renaît de ses cendres

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    Cinq ans après l'incendie qui l'a ravagé, l'hôtel de ville retrouve ses couleurs. Sa toute nouvelle toiture, couverte d'une bâche, sera découverte devant le grand public de 13h à 17h, le jeudi 21 juin. Plusieurs animations musicales sont prévues durant l'opération, dont 70 coquelicots géants et chantants dès la place de la Caille. Une fois le toit de l’Hôtel de Ville et ses ardoises visibles, resteront les arceaux métalliques du chapiteau qui seront retirés jusqu’au 15 août.

Les dossiers d'Aqui

La LGV Sud-Ouest Idées neuves en Nouvelle Aquitaine Innov'action et Agriculture

Société | Tribune Libre de Solange MENIVAL : Santé, qu’est ce qui doit changer ?

03/09/2012 | Repenser l'organisation des soins est une nécessité qui fait consensus, mais comment et jusqu'où ?

 Vice-Présidente Sante et Formations sanitaires et sociales, au Conseil Régional d'Aquitaine.

Les maladies ont changé, les malades ont changé, les professionnels ont changé, mais le système de santé est resté bloqué sur le logiciel des trente glorieuses. En cette rentrée de septembre, les attentes sont fébriles pour savoir ce que décidera la Ministre Marisol TOURAINE. A La Rochelle, elle a affirmé que la ligne de conduite de sa politique serait la réduction des inégalités de santé. Des dépassements d'honoraires aux déserts médicaux, le ton est donné pour refondre l'organisation des soins primaires (1) et de proximité. L'enjeu porte sur les maladies chroniques, dont les malades aboutissent trop souvent et trop tard aux urgences de l'hôpital.

Sans doute faudrait-il commencer par permettre au citoyen de se retrouver dans les méandres du système de soins, "trouver le bon soin, au juste coût et au bon endroit "(2). Pour celà il faut repenser la coordination des acteurs. Un chantier immense sur lequel planchait l'ANAP (3), ce week end à Strasbourg. A l'origine, un système libéral financé par des fonds publics, un paiement à l'acte inadapté au suivi des maladies au long cours, une organisation non planifiée au nom de la liberté. Liberté de s'installer, liberté de choix du praticien. Sauf que les médecins ne s'installent plus, et que les malades voient les cabinets médicaux se fermer. Six médecins sur 10 déclarent souhaiter le salariat, 18 départements n'ont plus de médecins à moins de 15 km.

Repenser l'organisation des soinsRepenser l'organisation des soins est une nécessité qui fait consensus, mais comment et  jusqu'où ? Chaque fois que l'on creuse une solution, on tombe sur une galerie qui s'effondre et il faut creuser encore plus profond. Le chantier est immense, il faut aller jusque dans ses fondements et penser d'abord à la réponse aux besoins de santé de la population. C'est là que la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé s'impose. Il faut repenser le parcours de soin, l'amener à devenir un parcours de santé,  et le territorialiser. Pour cela, un pilotage depuis Paris, pour une pays de 65 millions d'habitants, est impossible. Si un cadre national est une nécessité, l'égalité républicaine une exigence,  la mise en oeuvre fine ne peut être que coordonnée  en région. Le besoin d'ARS (4) renforcées ne fait aucun doute, mais pas seulement. Les initiatives locales doivent être repérées, encouragées et soutenues. L'aide des élus locaux doit être recherchée, et quand la demande s'exprime, elle doit être entendue. Au plus près de la population, ils connaissent ses besoins et complètent utilement l'administration par leur connaissance sociologique et anthropologique. Aucun changement organisationnel de l'ampleur qui s'annonce ne peut se faire sans les élus.

Recentrer la mission des hôpitauxIl en est de même pour les hôpitaux. Ceux-ci ne retrouveront le recentrage sur leur mission que lorsque les soins primaires seront réorganisés. Alors et seulement alors on pourra réduire la voilure inutile, ce qui ne veut pas dire fermer,  mais redéployer de nouveaux moyens, en particulier d'imagerie,  pour répondre aux nouveaux besoins. Rien de tout cela ne sera possible sans le décloisonnement et la fluidification de l'information par les  NTIC (5). La télémédecine  doit irriguer  l'expertise du CHU aux territoires, y confortant la présence des professionnels. Ce sont les innovations technologiques qui permettront les innovations organisationnelles.

Nouvelles organisations, nouvelles technologies et pourquoi pas nouvelle gouvernance ? La décentralisation de la mise en oeuvre organisationnelle était dans les esprits de cette université de l'ANAP. Bien que cette idée heurte beaucoup de hauts fonctionnaires, le constat est là :  la Région est le bon niveau de subsidiarité, plébiscité par l'OMS et l'Europe, et depuis peu, par de plus en plus de personnalités qualifiées en France. Capable d'insuffler le renouveau technologique, en charge des formations sanitaires et sociales, elle peut, par sa pratique de la contractualisation avec l'Etat, l'Europe, les institutions et les autres collectivités, être l'acteur dont a besoin le système de santé pour engager le changement et investir pour l'avenir.

1 : Les 4 piliers des soins primaires définis par le Pr B.Sarfield sont : l’accès, la continuité, la personne prise dans sa globalité, la coordination des soins.
2 : Pr Pierre Simon, président de l’ANTEL.
3 : Agence Nationale de l’Appui à la Performance.
4 : Agences Régionales de la Santé
5 : Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication.


Le blog de Solange Ménival

Solange MENIVAL, Vice-Présidente Sante et Formations sanitaires et sociales, au Conseil Régional d'Aquitaine.


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Crédit Photo : Solange Ménival

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