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21/11/18 : Edgar Feuchtwanger fut le voisin d'Hitler de 1929 à 1939. Âgé de 94 ans, il vient témoigner le 23 nov à Pessac à l’occasion de la projection du documentaire « Hitler, mon voisin, 1929-1939, souvenir d’un enfant juif ».

21/11/18 : Colloque de l’Observatoire National de la Précarité Energétique le 23 nov. à l'Hôtel du Département à Bordeaux. Ce colloque national présentera les chiffres de la précarité énergétique en France et les dispositifs de prévention et d’accompagnement.

21/11/18 : L'ancien international tricolore de football, Djibril Cissé, sera présent lors de l'inauguration des Foulées littéraires samedi 24 novembre à Lormont.

21/11/18 : Rassemblement à l'initiative de la Coordination Rurale 47, vendredi à 8h30 devant le tribunal d'Agen, en soutien à l'agriculteur victime d'une attaque au couteau en juin 2017 et dont son procès se tient le 23 novembre.

20/11/18 : La Rochelle : nouveaux blocages ce matin devant le site pétrolier de La Pallice, où les forces de l'ordre sont intervenues pour dégager l'accès et la route. Un automobiliste ayant forcé le barrage de police a été interpellé.

20/11/18 : En Dordogne, le trafic était encore perturbé ce mardi par les gilets jaunes, notamment dans l'agglomération de Bergerac, avec de nombreux poids-lourds bloqués et stationnés le long des routes. De nombreux blocages et barrages filtrants sont attendus.

20/11/18 : Les installations de péage automatique ont été incendiées à Virsac en Gironde sur l'autoroute A 10 par des gilets jaunes dans la nuit de lundi à mardi.

20/11/18 : Grand Poitiers organise le mercredi 21 novembre à 18h au centre socio-culturel des Trois Cités une réunion publique d'échanges sur le Projet de territoire de Grand Poitiers.

19/11/18 : Charente-Maritime : grosse mobilisation des gilets jaunes encore aujourd'hui, avec des barrages filtrants renouvelés à La Rochelle, Royan et Saintes aux entrées et en sorties de villes.

19/11/18 : Le Château Smith Haut Lafitte a été sacré International Best Of Wine Tourism 2019 à Adélaïde (Australie). Sur 393 candidats au plan mondial, seuls 10 ont reçu ce trophée venant récompenser les propriétés les plus remarquables en matière d’œnotourisme

19/11/18 : Charente-Maritime : les communes de Marennes et de Hiers-Brouage, près de l'île d'Oléron, s'apprêtent à fusionner. Une charte commune a été adoptée par les élus lors du dernier conseil municipal du 15 novembre au soir.

19/11/18 : Une subvention de 50 000 euros a été votée en faveur de l’association « SOS Méditerranée » lors de la commission permanente du Conseil régional de Nouvelle-Aquitaine qui s’est tenue le vendredi 16 novembre à Bordeaux.

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  • 21/11/18 | Zéro déchet, zéro gaspi

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    Les 23 et 24 novembre, Bordeaux Métropole organise dans le cadre de la Semaine Européenne de Réduction des Déchets le « Festival ZZ ». Près d’une centaine de rendez-vous sont prévus lors de ces 2 jours comme des ateliers, des jeux, des concerts, des conférences... Près de 80 structures locales et artisans seront présentS pour sensibiliser le grand public et les élèves des écoles. Programmation complète

  • 20/11/18 | La Rochelle : de nouveaux blocages à La Pallice

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    La police et la gendarmerie sont intervenues ce matin à la demande du préfet pour assurer la fluidité de la circulation aux abords des dépôts pétroliers de La Pallice à La Rochelle, et pour libérer les accès à la rocade à Saintes, de nouveau bloquée. Selon un communiqué de la préfecture, "un automobiliste ayant forcé un barrage de police a été interpellé pour mise en danger de la vie d'autrui et violence sur agent de la force publique".

  • 20/11/18 | Gilets jaunes : quatrième jour en Nouvelle-Aquitaine

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    Dans le Lot-et-Garonne, plusieurs gilets jaunes, accompagnés de transporteurs et d'agriculteurs, bloquaient ce matin le péage de Samazan (A62 sortie 5) et laissaient passer les voitures. Un barrage filtrant était mis en place à Marmande sur le rond-point d'un centre commercial en direction de Bordeaux. La Charente Maritime a subi des embouteillages (nationale 11 de Beaulieu au pont de l'île de Ré). A Pau, 150 camions de forains et des gilets jaunes ont prévu d'organiser une opération escargot sur l'A64. Barrage filtrant à Langon

  • 20/11/18 | Gilets jaunes : la Gironde toujours perturbée

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    Plusieurs postes automates du péage de Virsac ont été brûlés dans la nuit de lundi à mardi par les gilets jaunes. Au nord de Bordeaux, un blocage subsiste toujours sur la RN10 au niveau de Saint-André de Cubzac. Au sud, la police a levé le blocage de l'A63 (au niveau de Marcheprime dans le sens Bayonne-Bordeaux), mais les itinéraires bis étaient toujours saturés ce matin. Sur l'A62, un barrage filtrant bloque toujours les camions au niveau de Langon. A 10h, la sortie 35 de l'A10 était fermée dans les deux sens de circulation.

  • 20/11/18 | La carte jeune s'exporte

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    Douze communes de la métropole (Ambarès-et-Lagrave, Ambès, Artigues-près-Bordeaux, Bordeaux, Bouliac, Gradignan, Le Bouscat, Le Taillan-Médoc, Saint-Aubin-de-Médoc, Saint-Louis-de-Montferrand, Saint-Médard-en-Jalles et Talence) ont annoncé leur intention de proposer dans chacune de leurs communes la mise en place d'une carte jeune accessible à tous les résidents de moins de 26 ans, prévue pour mars 2019. A Bordeaux, le dispositif a été lancé il y a cinq ans et profite à plus de 25 000 jeunes, leur permettant de bénéficier de différentes réductions dans des lieux culturels.

Les dossiers d'Aqui

La LGV Sud-Ouest Idées neuves en Nouvelle Aquitaine Innov'action et Agriculture

Société | Tribune Libre de Solange MENIVAL : Santé, qu’est ce qui doit changer ?

03/09/2012 | Repenser l'organisation des soins est une nécessité qui fait consensus, mais comment et jusqu'où ?

 Vice-Présidente Sante et Formations sanitaires et sociales, au Conseil Régional d'Aquitaine.

Les maladies ont changé, les malades ont changé, les professionnels ont changé, mais le système de santé est resté bloqué sur le logiciel des trente glorieuses. En cette rentrée de septembre, les attentes sont fébriles pour savoir ce que décidera la Ministre Marisol TOURAINE. A La Rochelle, elle a affirmé que la ligne de conduite de sa politique serait la réduction des inégalités de santé. Des dépassements d'honoraires aux déserts médicaux, le ton est donné pour refondre l'organisation des soins primaires (1) et de proximité. L'enjeu porte sur les maladies chroniques, dont les malades aboutissent trop souvent et trop tard aux urgences de l'hôpital.

Sans doute faudrait-il commencer par permettre au citoyen de se retrouver dans les méandres du système de soins, "trouver le bon soin, au juste coût et au bon endroit "(2). Pour celà il faut repenser la coordination des acteurs. Un chantier immense sur lequel planchait l'ANAP (3), ce week end à Strasbourg. A l'origine, un système libéral financé par des fonds publics, un paiement à l'acte inadapté au suivi des maladies au long cours, une organisation non planifiée au nom de la liberté. Liberté de s'installer, liberté de choix du praticien. Sauf que les médecins ne s'installent plus, et que les malades voient les cabinets médicaux se fermer. Six médecins sur 10 déclarent souhaiter le salariat, 18 départements n'ont plus de médecins à moins de 15 km.

Repenser l'organisation des soinsRepenser l'organisation des soins est une nécessité qui fait consensus, mais comment et  jusqu'où ? Chaque fois que l'on creuse une solution, on tombe sur une galerie qui s'effondre et il faut creuser encore plus profond. Le chantier est immense, il faut aller jusque dans ses fondements et penser d'abord à la réponse aux besoins de santé de la population. C'est là que la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé s'impose. Il faut repenser le parcours de soin, l'amener à devenir un parcours de santé,  et le territorialiser. Pour cela, un pilotage depuis Paris, pour une pays de 65 millions d'habitants, est impossible. Si un cadre national est une nécessité, l'égalité républicaine une exigence,  la mise en oeuvre fine ne peut être que coordonnée  en région. Le besoin d'ARS (4) renforcées ne fait aucun doute, mais pas seulement. Les initiatives locales doivent être repérées, encouragées et soutenues. L'aide des élus locaux doit être recherchée, et quand la demande s'exprime, elle doit être entendue. Au plus près de la population, ils connaissent ses besoins et complètent utilement l'administration par leur connaissance sociologique et anthropologique. Aucun changement organisationnel de l'ampleur qui s'annonce ne peut se faire sans les élus.

Recentrer la mission des hôpitauxIl en est de même pour les hôpitaux. Ceux-ci ne retrouveront le recentrage sur leur mission que lorsque les soins primaires seront réorganisés. Alors et seulement alors on pourra réduire la voilure inutile, ce qui ne veut pas dire fermer,  mais redéployer de nouveaux moyens, en particulier d'imagerie,  pour répondre aux nouveaux besoins. Rien de tout cela ne sera possible sans le décloisonnement et la fluidification de l'information par les  NTIC (5). La télémédecine  doit irriguer  l'expertise du CHU aux territoires, y confortant la présence des professionnels. Ce sont les innovations technologiques qui permettront les innovations organisationnelles.

Nouvelles organisations, nouvelles technologies et pourquoi pas nouvelle gouvernance ? La décentralisation de la mise en oeuvre organisationnelle était dans les esprits de cette université de l'ANAP. Bien que cette idée heurte beaucoup de hauts fonctionnaires, le constat est là :  la Région est le bon niveau de subsidiarité, plébiscité par l'OMS et l'Europe, et depuis peu, par de plus en plus de personnalités qualifiées en France. Capable d'insuffler le renouveau technologique, en charge des formations sanitaires et sociales, elle peut, par sa pratique de la contractualisation avec l'Etat, l'Europe, les institutions et les autres collectivités, être l'acteur dont a besoin le système de santé pour engager le changement et investir pour l'avenir.

1 : Les 4 piliers des soins primaires définis par le Pr B.Sarfield sont : l’accès, la continuité, la personne prise dans sa globalité, la coordination des soins.
2 : Pr Pierre Simon, président de l’ANTEL.
3 : Agence Nationale de l’Appui à la Performance.
4 : Agences Régionales de la Santé
5 : Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication.


Le blog de Solange Ménival

Solange MENIVAL, Vice-Présidente Sante et Formations sanitaires et sociales, au Conseil Régional d'Aquitaine.


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Crédit Photo : Solange Ménival

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